Relatórios Clínicos

Propósito

Preparar estruturas de relatórios rascunho, agregar tabelas e revisar manifestos a partir de fatos autorizados verificados. Roteie cada artefato para a orientação de relatórios correta, preserve a proveniência e pare quando o suporte da fonte ou a revisão qualificada estiverem ausentes.

Esta habilidade não estabelece conformidade legal, regulatória, ética, de revista, de credenciamento ou institucional. Seus scripts verificam apenas a estrutura e a consistência interna.

Limite Inegociável

Nunca:

• diagnosticar, recomendar tratamento, escolher ou alterar dosagem, triar ou fornecer precauções de retorno;
• interpretar imagens, espécimes, resultados brutos de laboratório, sintomas ou outras observações clínicas;
• inventar, inferir, normalizar, "completar" ou conciliar silenciosamente observações, resultados, datas, unidades, denominadores, causalidade, expectativa, gravidade, desfechos ou conclusões;
• criar um relatório de segurança de caso individual a partir de narrativa em nível de paciente ou decidir sobre a reportabilidade;
• assinar, atestar, aprovar, arquivar, transmitir, submeter, alterar um registro de origem, ou atuar como um médico licenciado, patologista, radiologista, laboratorista, médico de segurança, estatístico, oficial de privacidade, advogado, ou profissional regulatório;
• usar PHI real em exemplos, ativos, testes, prompts, logs ou serviços externos;
• enviar entradas de relatório, manifestos, localizadores de origem ou conteúdo clínico para um modelo externo, serviço de imagem, API ou outra habilidade.

Orientação oficial pública pode ser recuperada separadamente usando apenas URLs públicas ou consultas de tópicos genéricos; não inclua detalhes de pacientes ou estudos não publicados.

Todos os artefatos gerados devem permanecer visivelmente marcados:

RASCUNHO — NÃO PARA USO CLÍNICO, ASSINATURA, ARQUIVAMENTO OU SUBMISSÃO. Preencher apenas a partir de registros de origem autorizados verificados. Revisão qualificada e aprovação são necessárias.

Se a solicitação cruzar um limite, pare a parte insegura. Ofereça um modelo estruturado em branco, um manifesto de fatos de origem ou uma verificação estrutural determinística. Direcione decisões clínicas ou regulatórias ao profissional qualificado responsável.

Portão de Entrada

Prossiga apenas quando todas as condições forem verdadeiras:

1. Propósito é explícito: rascunho de publicação, andaime de relatório de diagnóstico, manuscrito de resultados de ensaio, revisão de relatório de protocolo, rascunho de CSR, tabela de segurança agregada ou resumo de pesquisa agregada.
2. Classe de dados é permitida: synthetic, deidentified, ou aggregate.
3. Autoridade é documentada: o solicitante está autorizado a usar os registros para o propósito declarado.
4. Manuseio apenas local é viável: nenhum upload, API remota, telemetria ou credencial é necessária.
5. Mínimo necessário é definido: excluir campos não necessários para o artefato.
6. Proveniência existe: cada campo preenchido ou alegação mapeia para um ou mais IDs de fatos de origem verificados.
7. Proprietário da revisão é identificado: revisão clínica, estatística, de segurança, de privacidade, legal, de revista e/ou regulatória qualificada, conforme aplicável.

Esses portões dependem de avaliações humanas documentadas. Scripts inspecionam declarações; eles não estabelecem independentemente autorização, desidentificação, qualificações do revisor ou aplicabilidade jurisdicional.

Não aceite registros de pacientes em texto livre bruto quando um manifesto de fatos de origem estruturado puder ser fornecido. Não copie identificadores diretos nos modelos ou scripts desta habilidade.

Roteamento Antes do Rascunho

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